Romatoid Artrit ve Beslenme Tedavisi

• Otoimmün kökenlidir.

• Nedeni tam olarak bilinmemektedir (Genetik %15, çevresel faktörler %85)

• Kronik ve ağrılı bir hastalıktır.

• Kadınlarda erkeklerden, yaşlılarda ise gençlerden daha sık görülür. (çoğunlukla 30-50 yaş arası)

• Genellikle düşük kiloludurlar.

• Tek bir eklemde veya birden fazla eklemde gelişebilir.

• Ağrı, sertlik ve şişlik başlıca belirtilerdir.

• Gebelik ve doğum kontrol hapları romatoid artrit gelişimi üzerinde koruyucu bir etkiye sahiptir.

• Romatoid artrit ilerledikçe, eklemi destekleyen ve dengeleyen kaslar, bağlar ve tendonlar zayıflar ve normal şekilde çalışamaz.

• Kemik kaybına ve osteoporoza neden olabilir.

• Sigara içmek önemli bir risk faktörüdür.

• Hassas, sıcak, şiş eklemler görülür.

• Yorgunluk, nadiren ateş, kendini iyi hissetmeme gibi belirtiler görülür.

• Sabahları veya uzun süreli istirahatten sonra 30 dakika veya daha uzun süren katılık görülür.

Hangi Bölgeleri Etkiler?

• Genellikle bilekleri ve ele en yakın parmak eklemlerini etkiler. Ayrıca kalça, diz ve omurilikteki omurları da etkiler.

• Eklemleri simetrik olarak etkiler, bir diz veya el etkilendiğinde, diğer diz veya elin de etkilenmesi beklenir.

• Eklem dışı; gözyaşı kanallarını (gözyaşı kanalları), tükürük bezlerini (tükürük), kalbi, akciğerleri ve böbrekleri etkiler.

Romatoid Artrit Beslenme Tedavisi

• İnflamasyon nedeniyle metabolizma hızı artmıştır. Vücut ağırlığı değişimleri iyi takip edilmelidir.

• Protein alımı 1,5-2 g/kg/gün olarak hesaplanmalıdır.

• 1,8 g EPA içeren balık yağları faydalı olabilir.

• C ve A vitaminlerinin kullanımı kolajen sentezine katkıda bulunur.

• Bu hastalarda osteoporoz ve osteomalazi sık görüldüğünden, kalsiyum ve D vitamini alımı/takviyesi artırılmalıdır.

• Ödem oluştuğu için diyette tuz kısıtlanmalıdır.

• Burun ve ağız mukozasında kuruluk, ilaçların yan etkilerine ve ağrıya bağlı disfaji, tat ve iştah kaybı görülebilir (Eksikliğe bağlı olarak enteral-parenteral beslenme düşünülebilir.)

• ROS'un (reaktif oksijen türleri) Romatoid artrit gelişimi üzerindeki etkisi önemlidir. Bu kişiler kardiyovasküler hastalık (KVH) riski altındadır.

• Diyetteki yağ miktarına değil, türüne dikkat edilmelidir.

• Omega-3 yağ asitleri, anti-inflamatuar ve antioksidan özellikleri nedeniyle kullanılmalıdır.

• Romatoid artrit hastalarında yapılan çalışmalarda, folik asit, kalsiyum, E vitamini, çinko, B vitaminleri ve selenyum açısından günlük alınması gereken miktarların altında kaldıkları görülmüştür.

İlaçlar:

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar, steroidler, antiromatizmal ilaçlar; hipertansiyon, hiperhomosisteinemi ve hiperglisemiye neden olabilir.

• Kullanılan ilaçlar, bu hastalarda folik asit dioksiti azaltır.